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睡觉打鼾是病,得治!

2016-03-24 点击: 来源:admin

人们通常认为打呼噜没什么,睡得更香。其实打鼾可不是个好兆头,它恰恰是一系列阻塞性睡眠呼吸障碍综合征(以下统称睡眠呼吸障碍)最外在的表现,而后者会严重威胁健康。所以,总是大声打鼾的人,一定要引起重视,这可不是一个小问题。患有睡眠呼吸障碍的人很多,在成年人中大约占了五分之一。
一、打鼾说明呼吸不畅
至少一半的人会睡觉打鼾,声音有大有小而已,是长久以来,打鼾都仅仅被认为是会给旁人造成骚扰的情况而已。直到 20 世纪 70 年代,睡眠呼吸障碍才逐渐被医学界所重视,而打鼾作为其最常见的表现,才开始被视为一种症状。呼吸时,气流要从口、鼻进入,通过口腔、鼻腔、咽喉等部位进入气管,中间过程中哪一个地方不通畅,都可能发出声响。这种不通畅在部分人可能是这些部位存在生理结构本身的异常,而大部分人是睡眠中相应的软组织松弛塌陷,造成了通气阻碍。当然,不是每个打鼾的人都有睡眠呼吸障碍,一般轻微的打鼾并不构成健康危害,但强烈的、不规律的打鼾就有问题。
二、严重打鼾需早做检查
想象一下,如果一个人睡觉呼噜声非常大,是不是会有一种一大片肉盖在了进气口上的感觉?这样会不会造成缺氧呢?的确是这样,鼾声响亮的人,往往睡觉时呼吸道的阻力特别大,常常睡得也不好,睡眠中途容易因为缺氧而醒来,而白天则觉得没有精神,这可能是「上气道阻力综合征」。
更严重的时候,呼吸道几乎完全被松弛的软组织阻塞了,旁边人会听到这个睡觉的人忽然连出气的声音都没了。过了几十秒,又传来他急促的呼吸声,接着鼾声又起,过会儿又停止呼吸。如果此时监测血液中的氧浓度的话,会发现此人睡觉时血液中的含氧量是明显低于常人的,这是睡眠中缺氧的铁证。这种情况,叫做「睡眠呼吸暂停」。
上气道阻力综合征是睡眠呼吸暂停的早期阶段。这两种情况都要引起重视,提早就医。很多大医院都开展了睡眠医学的项目甚至专科,能够进行专业的睡眠监测,这也是诊断睡眠呼吸障碍的主要手段。
三、睡眠呼吸障碍危害严重
在睡眠呼吸暂停的人身边守着他睡觉会觉得提心吊胆——一会儿鼾声大,一会儿忽然又不出气了,深怕他哪一次就这么断气。这并非杞人忧天,患有严重睡眠呼吸暂停的人有睡梦中猝死的风险,他们的总死亡率是未患此病者的 3 倍。
人一生中有 30% 的时间都在睡觉,如果这些时间内人都处于缺氧状态,会出现什么问题?
1. 白天精力下降,注意力不集中,容易困倦和打瞌睡。其最典型的后果是车祸——在美国,患有睡眠呼吸障碍的人车祸的发生率是常人的 2~3 倍。
2. 心血管疾病风险远高于常人。长期缺氧会造成血管内皮的损害、炎症反应等,最终造成一系列问题,包括高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、血栓形成、脑卒中等等。比如,有些高血压患者长期血压降不下来,治疗了睡眠呼吸问题后,血压就能控制在理想范围了。
3. 糖尿病、代谢综合征,也是睡眠呼吸障碍可能带来的后果。长期的缺氧、炎症,带来胰岛素抵抗,最终导致糖尿病、高血脂、肥胖等一系列问题。反过来,治疗睡眠呼吸障碍,也会改善这些疾病治疗的效果。
4. 肥胖与睡眠呼吸障碍是互为因果的恶性循环。肥胖的人出现睡眠呼吸障碍的人也远多于普通人。所以,减肥是睡眠呼吸障碍治疗中相当重要的一环。

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